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遼寧護士真強(qiang) 緊急處置mei)褚繳閽/h1>
遼沈晚(wan)報 2020年02月22日(ri) 09:54

陳娜感謝大(da)家(jia)的關心。受訪者供圖

  中國醫科大(da)學附屬第四醫院危重(zhong)癥護理(li)主(zhu)管護師陳娜2月11日(ri)從you) 捍 聰xi)︰都說重(zhong)癥護理(li)工作需要細心,需要責任心,更(geng)需要在(zai)緊急情(qing)況(kuang)的鎮定和應(ying)變能力。回(hui)憶起昨天夜里(li)的情(qing)景,我(wo)深深地(di)體會(hui)到了(liao)這一(yi)點。

  2月10日(ri)

  夜班半夜零(ling)時接(jie)班,接(jie)班後(hou)不到5分zhong)櫻 wo)就發現我(wo)負責護理(li)的其中一(yi)名(ming)70歲的重(zhong)癥患者血壓出(chu)現進行性下降,血氧(yang)飽和度也開始下降。我(wo)馬上(shang)查(cha)看他(ta)的靜(jing)脈通(tong)路情(qing)況(kuang)以及正在(zai)使用的藥物,發現大(da)劑量的丙泊酚(fen)靜(jing)脈正在(zai)注射中,患者沒(mei)有中心靜(jing)脈。

  回(hui)想(xiang)起交(jiao)班護士跟我(wo)反復說過的話︰患者極其躁動,白天險(xian)些意外拔(ba)管。此刻,我(wo)馬上(shang)停止鎮靜(jing)藥物輸注,加(jia)快(kuai)補液速度,並通(tong)知醫生到床頭查(cha)看並處理(li)。醫生到來後(hou),我(wo)簡單(dan)匯報患者情(qing)況(kuang),並且把我(wo)前期處理(li)也一(yi)並匯報,醫生立刻對(dui)我(wo)豎起了(liao)大(da)拇指(zhi)!

  醫生的夜班是整夜,他(ta)顯然比我(wo)更(geng)了(liao)解這個患者。他(ta)說,由于(yu)特(te)殊時期,藥庫沒(mei)有更(geng)理(li)想(xiang)的鎮靜(jing)藥物來用,此前患者也沒(mei)有建立中心靜(jing)脈,立即建立通(tong)路,完(wan)全準備好再穿刺成功還(huai)要一(yi)定時間(jian)。除非極特(te)殊情(qing)況(kuang),否(fu)則(ze)不能用血管活性藥物升壓,所(suo)以停鎮靜(jing)加(jia)上(shang)適當補液是目前最好的選(xuan)擇!

  醫生肯定了(liao)我(wo)的前期處理(li),那一(yi)刻我(wo)覺得(de)很欣慰——不只是被贊許和tuo)xin)任,是我(wo)的處理(li)讓mei)頰嘰鈾勞wang)的邊(bian)緣拉回(hui)了(liao)一(yi)些。後(hou)續又補了(liao)兩袋林zhi)瘢 醋叛 掛yi)點點回(hui)升,最後(hou)終(zhong)于(yu)穩(wen)定在(zai)110/65毫米汞柱左右,看到他(ta)又開始躁動不安,雖然沒(mei)了(liao)鎮靜(jing)藥物意外拔(ba)管的幾率更(geng)大(da)了(liao),但比起嚴重(zhong)影響生命體征,我(wo)yi)huai)是選(xuan)擇了(liao)後(hou)者小劑量適當鎮靜(jing)。這種(zhong)選(xuan)擇需要我(wo)一(yi)刻都不能離開,寸步不離地(di)看守著。2小時過去(qu),我(wo)終(zhong)于(yu)松了(liao)一(yi)口(kou)氣!

  我(wo)知道我(wo)的一(yi)點點努力都在(zai)為患者爭取時間(jian),所(suo)以我(wo)一(yi)刻也不能松懈,每一(yi)次上(shang)班前ba)乙  θ米約盒xiu)息(xi)好,接(jie)班那一(yi)刻開始我(wo)就要精力充(chong)沛,堅守崗位。我(wo)要為他(ta)們(men)爭取更(geng)多回(hui)家(jia)的nan)M/p>

  有人說,進到重(zhong)癥病房來的患者很危險(xian)。今天早上(shang)醒(xing)來,我(wo)們(men)重(zhong)癥群里(li)就傳來好消息(xi),昨晚(wan)我(wo)緊急處理(li)的那個70歲的老大(da)爺已經(jing)成功拔(ba)出(chu)氣管插管,病情(qing)平(ping)穩(wen)繼續觀察(cha)。另一(yi)位患者脫掉呼吸(xi)機(ji)並成功拔(ba)管,今天就回(hui)普通(tong)病房了(liao)。她(ta)是我(wo)yi)?li)了(liao)三個班次的患者,多麼(me)振奮人心的nan)xi),多麼(me)令人激動!

  遼沈晚(wan)報記者 吉(ji)向前

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